Tổng quat tăng động giảm chú ý (ADHD)
Rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD) được đánh dấu bằng một dạng không tập trung liên tục và / hoặc tăng động-bốc đồng cản trở hoạt động hoặc sự phát triển. Những người bị ADHD trải qua một mô hình liên tục của các loại triệu chứng sau:
Thiếu chú ý có nghĩa là một người có thể gặp khó khăn trong việc duy trì công việc, duy trì sự tập trung và duy trì tổ chức, và những vấn đề này không phải do bất chấp hoặc thiếu hiểu biết.
Tăng động có nghĩa là một người dường như di chuyển liên tục, kể cả trong những tình huống không thích hợp, hoặc nghịch ngợm, gõ nhẹ hoặc nói chuyện quá mức. Ở người lớn, tăng động có thể có nghĩa là cực kỳ bồn chồn hoặc nói quá nhiều.
Tính bốc đồng có nghĩa là một người có thể hành động mà không suy nghĩ hoặc gặp khó khăn trong việc kiểm soát bản thân. Sự bốc đồng cũng có thể bao gồm mong muốn nhận được phần thưởng ngay lập tức hoặc không có khả năng trì hoãn sự hài lòng. Một người bốc đồng có thể làm gián đoạn người khác hoặc đưa ra các quyết định quan trọng mà không tính đến hậu quả lâu dài.
Dấu hiệu và triệu chứng tăng động giảm chú ý (ADHD)
Một số người bị ADHD chủ yếu có triệu chứng không chú ý. Những người khác hầu hết có triệu chứng tăng động-bốc đồng. Một số người có cả hai loại triệu chứng.
Nhiều người gặp phải một số trường hợp thiếu chú ý, hoạt động vận động không tập trung và bốc đồng, nhưng đối với những người mắc ADHD, những hành vi sau:
nghiêm trọng hơn
xảy ra thường xuyên hơn
can thiệp hoặc làm giảm chất lượng của cách họ hoạt động xã hội, ở trường hoặc trong công việc
Không chú ý
Những người có triệu chứng mất chú ý thường có thể:
Bỏ sót hoặc bỏ sót chi tiết và mắc những sai lầm dường như bất cẩn trong bài tập ở trường, nơi làm việc hoặc trong các hoạt động khác
Khó duy trì sự chú ý trong khi chơi hoặc làm nhiệm vụ, chẳng hạn như hội thoại, bài giảng hoặc đọc dài
Dường như không nghe khi được nói chuyện trực tiếp
Cảm thấy khó làm theo hướng dẫn hoặc hoàn thành bài tập ở trường, công việc nhà hoặc nhiệm vụ ở nơi làm việc hoặc có thể bắt đầu nhiệm vụ nhưng mất tập trung và dễ bị chệch hướng
Gặp khó khăn trong việc tổ chức các nhiệm vụ và hoạt động, thực hiện các công việc theo trình tự, giữ cho vật liệu và đồ đạc có trật tự, quản lý thời gian và thời hạn họp
Tránh các công việc đòi hỏi nỗ lực tinh thần bền bỉ, chẳng hạn như bài tập về nhà, hoặc đối với thanh thiếu niên và người lớn tuổi, chuẩn bị báo cáo, hoàn thành biểu mẫu hoặc xem xét các bài báo dài
Mất những thứ cần thiết cho công việc hoặc hoạt động, chẳng hạn như đồ dùng học tập, bút chì, sách, công cụ, ví, chìa khóa, giấy tờ, kính đeo mắt và điện thoại di động
Dễ bị phân tâm bởi những suy nghĩ hoặc tác nhân kích thích không liên quan
Cẩn thận trong các hoạt động hàng ngày, chẳng hạn như việc nhà, việc vặt, gọi lại và giữ lịch hẹn
>> Xem thêm Rối loại phổ tự kỷ
Tăng động-Bốc đồng
Những người có triệu chứng tăng động-bốc đồng thường có thể:
Lo lắng và vặn vẹo khi ngồi
Rời khỏi chỗ ngồi của họ trong các tình huống dự kiến sẽ giữ nguyên chỗ ngồi, chẳng hạn như trong lớp học hoặc văn phòng
Chạy, chạy vòng quanh hoặc leo trèo vào những thời điểm không thích hợp hoặc ở thanh thiếu niên và người lớn, thường cảm thấy bồn chồn
Không thể chơi hoặc tham gia vào các sở thích một cách lặng lẽ
Liên tục chuyển động hoặc đang di chuyển hoặc hoạt động như thể được điều khiển bởi động cơ
Nói quá mức
Trả lời các câu hỏi trước khi họ được hỏi đầy đủ, kết thúc câu của người khác hoặc nói mà không cần đợi đến lượt trong cuộc trò chuyện
Gặp khó khăn khi chờ đến lượt
Làm gián đoạn hoặc xâm phạm người khác, chẳng hạn như trong các cuộc trò chuyện, trò chơi hoặc hoạt động
Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính đôi khi chẩn đoán và điều trị ADHD. Họ cũng có thể giới thiệu các cá nhân đến một chuyên gia sức khỏe tâm thần, chẳng hạn như bác sĩ tâm thần hoặc nhà tâm lý học lâm sàng, người có thể đánh giá kỹ lưỡng và đưa ra chẩn đoán ADHD.
Để một người nhận được chẩn đoán ADHD, các triệu chứng không chú ý và / hoặc tăng động giảm chú ý phải mãn tính hoặc kéo dài, làm suy giảm chức năng của người đó và khiến người đó chậm phát triển so với tuổi của họ. Căng thẳng, rối loạn giấc ngủ, lo lắng, trầm cảm và các tình trạng thể chất hoặc bệnh tật khác có thể gây ra các triệu chứng tương tự như của ADHD. Do đó, đánh giá kỹ lưỡng là cần thiết để xác định nguyên nhân của các triệu chứng.
Hầu hết trẻ ADHD được chẩn đoán trong những năm tiểu học. Để một thanh thiếu niên hoặc người lớn được chẩn đoán ADHD, các triệu chứng cần phải xuất hiện trước 12 tuổi.
Các triệu chứng ADHD có thể xuất hiện sớm nhất trong độ tuổi từ 3 đến 6 và có thể tiếp tục đến tuổi vị thành niên và trưởng thành. Các triệu chứng của ADHD có thể bị nhầm lẫn với các vấn đề về cảm xúc hoặc kỷ luật hoặc bị bỏ sót hoàn toàn ở những trẻ chủ yếu có các triệu chứng thiếu chú ý, dẫn đến việc chẩn đoán chậm trễ. Người lớn mắc chứng ADHD chưa được chẩn đoán có thể có tiền sử học tập kém, gặp khó khăn trong công việc hoặc các mối quan hệ khó khăn hoặc thất bại.
Các triệu chứng ADHD có thể thay đổi theo thời gian khi một người già đi. Ở trẻ nhỏ bị ADHD, tăng động-bốc đồng là triệu chứng chủ yếu nhất. Khi một đứa trẻ đến trường tiểu học, triệu chứng không chú ý có thể trở nên nổi bật hơn và khiến đứa trẻ gặp khó khăn trong học tập. Ở tuổi vị thành niên, chứng hiếu động thái quá dường như giảm bớt và các triệu chứng có thể bao gồm cảm giác bồn chồn hoặc bồn chồn, nhưng tình trạng thiếu chú ý và bốc đồng có thể vẫn còn. Nhiều thanh thiếu niên bị ADHD cũng phải vật lộn với các mối quan hệ và các hành vi chống đối xã hội. Thiếu chú ý, bồn chồn và bốc đồng có xu hướng kéo dài đến tuổi trưởng thành.
>> Xem thêm: Nguyên nhân trẻ chậm nói
Các yếu tố rủi ro
Các nhà nghiên cứu không chắc chắn nguyên nhân gây ra ADHD, mặc dù nhiều nghiên cứu cho rằng gen đóng một vai trò lớn. Giống như nhiều chứng rối loạn khác, ADHD có thể là kết quả của sự kết hợp của nhiều yếu tố. Ngoài di truyền, các nhà nghiên cứu đang xem xét các yếu tố môi trường có thể làm tăng nguy cơ phát triển ADHD và đang nghiên cứu chấn thương não, dinh dưỡng và môi trường xã hội có thể đóng vai trò như thế nào đối với ADHD.
ADHD phổ biến hơn ở nam giới so với nữ giới và nữ giới bị ADHD có nhiều khả năng chủ yếu có các triệu chứng thiếu chú ý. Những người bị ADHD thường có các tình trạng khác, chẳng hạn như mất khả năng học tập, rối loạn lo âu, rối loạn hành vi, trầm cảm và lạm dụng chất kích thích.
Điều trị và Trị liệu tăng động giảm chú ý (ADHD)
Mặc dù không có cách chữa trị ADHD, nhưng các phương pháp điều trị hiện có có thể làm giảm các triệu chứng và cải thiện chức năng. Các phương pháp điều trị bao gồm thuốc, liệu pháp tâm lý, giáo dục hoặc đào tạo hoặc kết hợp các phương pháp điều trị.
Thuốc
Đối với nhiều người, thuốc điều trị ADHD làm giảm sự hiếu động và bốc đồng, đồng thời cải thiện khả năng tập trung, làm việc và học hỏi của họ. Đôi khi phải thử một số loại thuốc hoặc liều lượng khác nhau trước khi tìm được loại phù hợp phù hợp với một người cụ thể. Bất kỳ ai dùng thuốc đều phải được bác sĩ kê đơn theo dõi chặt chẽ.
Chất kích thích. Loại thuốc phổ biến nhất được sử dụng để điều trị ADHD được gọi là “chất kích thích”. Mặc dù điều trị ADHD bằng một loại thuốc được coi là chất kích thích có vẻ không bình thường, nhưng nó hoạt động bằng cách làm tăng các chất hóa học trong não dopamine và norepinephrine, những chất đóng vai trò thiết yếu trong suy nghĩ và sự chú ý.
Dưới sự giám sát y tế, thuốc kích thích được coi là an toàn. Tuy nhiên, giống như tất cả các loại thuốc, chúng có thể có tác dụng phụ, đặc biệt là khi lạm dụng hoặc dùng quá liều lượng quy định và yêu cầu nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của cá nhân theo dõi cách họ có thể phản ứng với thuốc.
Không chất kích thích. Một số loại thuốc điều trị ADHD khác không phải là chất kích thích. Những loại thuốc này mất nhiều thời gian hơn để bắt đầu có tác dụng so với các chất kích thích, nhưng cũng có thể cải thiện khả năng tập trung, chú ý và sự bốc đồng ở người bị ADHD. Các bác sĩ có thể kê đơn thuốc không kích thích: khi một người bị các tác dụng phụ khó chịu của thuốc kích thích, khi thuốc kích thích không hiệu quả, hoặc kết hợp với thuốc kích thích để tăng hiệu quả.
Mặc dù không được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt đặc biệt để điều trị ADHD, một số thuốc chống trầm cảm được sử dụng một mình hoặc kết hợp với chất kích thích để điều trị ADHD. Thuốc chống trầm cảm có thể giúp giảm tất cả các triệu chứng của ADHD và có thể được kê đơn nếu bệnh nhân có tác dụng phụ khó chịu do chất kích thích. Thuốc chống trầm cảm có thể hữu ích khi kết hợp với các chất kích thích nếu bệnh nhân cũng có một tình trạng khác, chẳng hạn như rối loạn lo âu, trầm cảm hoặc rối loạn tâm trạng khác. Thuốc điều trị ADHD không kích thích và thuốc chống trầm cảm cũng có thể có tác dụng phụ.
Bác sĩ và bệnh nhân có thể làm việc cùng nhau để tìm ra loại thuốc, liều lượng hoặc sự kết hợp thuốc tốt nhất. Tìm hiểu những kiến thức cơ bản về chất kích thích và các loại thuốc chữa bệnh tâm thần khác trên trang web Thuốc sức khỏe tâm thần NIMH và kiểm tra trang web của FDA để biết các chỉ dẫn về thuốc, cảnh báo và thông tin bệnh nhân mới nhất.
Tâm lý trị liệu và Can thiệp Tâm lý Xã hội
Một số can thiệp tâm lý xã hội cụ thể đã được chứng minh là giúp những người mắc ADHD và gia đình của họ kiểm soát các triệu chứng và cải thiện chức năng hàng ngày.
Đối với trẻ em ở độ tuổi đi học, sự thất vọng, đổ lỗi và tức giận có thể đã hình thành trong một gia đình trước khi trẻ được chẩn đoán. Cha mẹ và con cái có thể cần sự trợ giúp đặc biệt để vượt qua cảm giác tiêu cực. Các chuyên gia sức khỏe tâm thần có thể giáo dục cha mẹ về ADHD và cách nó ảnh hưởng đến gia đình. Chúng cũng sẽ giúp đứa trẻ và cha mẹ của chúng phát triển các kỹ năng, thái độ và cách liên hệ mới với nhau.
Tất cả các loại trị liệu cho trẻ em và thanh thiếu niên mắc ADHD đều yêu cầu cha mẹ đóng vai trò tích cực. Liệu pháp tâm lý chỉ bao gồm các buổi điều trị riêng lẻ với trẻ (không có sự tham gia của cha mẹ) không hiệu quả để quản lý các triệu chứng và hành vi ADHD. Loại điều trị này có nhiều khả năng hiệu quả hơn để điều trị các triệu chứng lo âu hoặc trầm cảm có thể xảy ra cùng với ADHD.
Liệu pháp hành vi là một loại liệu pháp tâm lý nhằm giúp một người thay đổi hành vi của họ. Nó có thể liên quan đến sự hỗ trợ thiết thực, chẳng hạn như giúp tổ chức các nhiệm vụ hoặc hoàn thành bài tập ở trường, hoặc vượt qua các sự kiện khó khăn về cảm xúc. Liệu pháp hành vi cũng dạy một người cách:
giám sát hành vi của chính họ
khen ngợi bản thân hoặc phần thưởng khi hành động theo cách mong muốn, chẳng hạn như kiềm chế cơn giận hoặc suy nghĩ trước khi hành động
Cha mẹ, giáo viên và các thành viên trong gia đình cũng có thể đưa ra phản hồi về các hành vi nhất định và giúp thiết lập các quy tắc rõ ràng, danh sách công việc và các thói quen có cấu trúc để giúp một người kiểm soát hành vi của họ. Các nhà trị liệu cũng có thể dạy trẻ các kỹ năng xã hội, chẳng hạn như cách đợi đến lượt mình, chia sẻ đồ chơi, yêu cầu giúp đỡ hoặc đáp lại những lời trêu chọc. Học cách đọc nét mặt và giọng nói của người khác cũng như cách phản ứng phù hợp cũng có thể là một phần của quá trình đào tạo kỹ năng xã hội.
Liệu pháp nhận thức hành vi giúp một người học cách nhận thức và chấp nhận những suy nghĩ và cảm xúc của chính mình để cải thiện sự tập trung và khả năng tập trung. Nhà trị liệu cũng khuyến khích người bị ADHD thích nghi với những thay đổi trong cuộc sống khi điều trị, chẳng hạn như suy nghĩ trước khi hành động hoặc chống lại sự thôi thúc phải chấp nhận những rủi ro không cần thiết.
Liệu pháp hôn nhân và gia đình có thể giúp các thành viên trong gia đình và vợ / chồng tìm ra những cách hiệu quả để xử lý các hành vi gây rối, khuyến khích thay đổi hành vi và cải thiện tương tác với người bị ADHD.
Đào tạo kỹ năng làm cha mẹ (đào tạo quản lý hành vi của cha mẹ) dạy cha mẹ các kỹ năng để khuyến khích và khen thưởng những hành vi tích cực ở con cái của họ. Cha mẹ được dạy sử dụng một hệ thống phần thưởng và hậu quả để thay đổi hành vi của trẻ, đưa ra phản hồi tích cực và tức thì cho những hành vi mà họ muốn khuyến khích, đồng thời phớt lờ hoặc chuyển hướng những hành vi mà họ muốn khuyến khích.
Các can thiệp quản lý hành vi cụ thể trong lớp học và / hoặc điều kiện học tập cho trẻ em và thanh thiếu niên đã được chứng minh là có hiệu quả để quản lý các triệu chứng và cải thiện chức năng ở trường và với các bạn cùng lứa tuổi. Các can thiệp có thể bao gồm kế hoạch quản lý hành vi hoặc dạy các kỹ năng tổ chức hoặc học tập. Chỗ ở có thể bao gồm chỗ ngồi ưu tiên trong lớp học, giảm tải bài tập trên lớp, hoặc kéo dài thời gian cho các bài kiểm tra và kỳ thi. Nhà trường có thể cung cấp chỗ ở thông qua cái được gọi là Kế hoạch 504 hoặc, cho những trẻ em đủ tiêu chuẩn nhận các dịch vụ giáo dục đặc biệt, Kế hoạch Giáo dục Cá nhân hóa (IEP).
Để tìm hiểu thêm về Đạo luật Giáo dục Cá nhân Khuyết tật (IDEA), hãy truy cập trang web IDEA của Bộ Giáo dục Hoa Kỳ .
Các kỹ thuật quản lý căng thẳng có thể mang lại lợi ích cho cha mẹ của trẻ ADHD bằng cách tăng khả năng đối phó với sự thất vọng để họ có thể phản ứng một cách bình tĩnh với hành vi của con mình.
Các nhóm hỗ trợ có thể giúp cha mẹ và gia đình kết nối với những người khác có vấn đề và mối quan tâm tương tự. Các nhóm thường gặp gỡ thường xuyên để chia sẻ những thất vọng và thành công, để trao đổi thông tin về các chuyên gia và chiến lược được đề xuất cũng như trao đổi với các chuyên gia.
>> Xem thêm truyện đam mỹ trọng sinh
